Ung thư da là loại ung thư phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1/5 người Mỹ trong suốt cuộc đời của họ. Ung thư da được chia thành nhiều loại khác nhau dựa trên loại tế bào da mà nó phát triển. Các triệu chứng giữa các loại ung thư da cũng khác nhau. Trong bài viết này hãy cùng MELA tìm hiểu về các loại ung thư da, nguyên nhân, biểu hiện và các nguy cơ gây ra chúng bạn nhé!
Dày sừng hoạt tính
Dày sừng Actinic hay còn được gọi là dày sừng mặt trời, là một sự phát triển tiền ung thư, xuất hiện dưới dạng một mảng da thô ráp. Nó có thể có màu hồng hoặc đỏ, nhưng cũng có thể có màu thịt hoặc sắc tố.
Tình trạng này rất phổ biến. Nguyên nhân là do tiếp xúc mãn tính với tia cực tím (UV) có trong ánh sáng mặt trời. Khoảng 75% thời gian, nó xuất hiện trên các bộ phận thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, chẳng hạn như:
- Da đầu
- Tai
- Cẳng tay
- Mặt
- Tay
Nguyên nhân
Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển của dày sừng actinic gồm
- Tuổi tác già đi
- Là nam
- Có làn da trắng
- Sống gần đường xích đạo
- Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài
- Có tiền sử gia đình bị dày sừng quang hóa
- Có hệ thống miễn dịch bị tổn hại
Chữa trị
Hầu hết các bác sĩ da liễu khuyên bạn nên điều trị dày sừng hoạt tính để ngăn nó tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Các cách điều trị được chia thành các phương pháp điều trị hướng vào tổn thương để điều trị các điểm riêng lẻ và phương pháp điều trị hướng vào thực địa để điều trị trên một vùng rộng.
Các lựa chọn điều trị hướng đến tổn thương bao gồm:
- Phẫu thuật lạnh
- Nạo (cạo)
- Phẫu thuật
Phương pháp điều trị trực tiếp tại hiện trường bao gồm:
- Mài da
- Liệu pháp laser
- Lớp vỏ hóa học
- Liệu pháp quang động
- Thuốc bôi ngoài da, chẳng hạn như 5-fluorouracil, imiquimod, diclofenac natri và ingenol mebutate
Ung thư biểu mô tế bào đáy
Ung thư biểu mô tế bào đáy là dạng ung thư phổ biến nhất ở người, ảnh hưởng đến khoảng 20% người Mỹ. Nó phát triển trong các tế bào đáy, được tìm thấy ở dưới cùng lớp biểu bì của da.
Nó thường xuất hiện dưới dạng một vết sưng màu hồng giống như hạt ngọc trai hoặc sáp, thường có một vết lõm ở giữa. Nó cũng có thể xuất hiện với các mạch máu gần bề mặt da.
Ở một số loại da, đặc biệt là các loại da sẫm màu, ung thư biểu mô tế bào đáy cũng có thể có màu sẫm hơn hoặc mất sắc tố.
Nguyên nhân chính của ung thư biểu mô tế bào đáy là do tiếp xúc với tia UV, qua ánh sáng mặt trời hoặc thiết bị làm rám da và đèn tắm nắng. Tia UV làm hỏng DNA trong tế bào da và khiến chúng phát triển không kiểm soát.
Khoảng 1/5 trường hợp phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy trên những vùng da không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường xuyên, cho thấy rằng các nguyên nhân khác gây tổn thương DNA cũng có thể đóng vai trò trong sự phát triển của nó.
Nguyên nhân
Các yếu tố gây bệnh bao gồm:
- Sống gần xích đạo
- Có làn da trắng
- Có mái tóc đỏ
- Từng bị bỏng nắng phồng rộp trong thời thơ ấu
- Co tiền sử gia đình bị ung thư biểu mô tế bào đáy
- Tiếp xúc với bức xạ ion hóa
- Tiếp xúc với asen
- Bị ức chế miễn dịch
- Hút thuốc (ở phụ nữ)
Chữa trị
Ung thư biểu mô tế bào đáy thường không đe dọa đến tính mạng và hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nó có thể khỏi khi bắt đầu điều trị sớm. Lựa chọn điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- Xạ trị
- Hóa trị tại chỗ
- Phẫu thuật lạnh
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư da phổ biến thứ hai. Nó phát triển trong các tế bào vảy, tạo nên lớp ngoài của biểu bì.
Nó thường xuất hiện dưới dạng vết loét đỏ, có vảy và da sần sùi, thường xuất hiện trên các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như tay, đầu, cổ, môi hoặc tai. Nó cũng có thể phát triển bên trong sẹo hoặc vết loét hở mãn tính.
Ung thư biểu mô tế bào vảy cũng có thể có màu tối hơn hoặc có sắc tố, đặc biệt là ở những người có làn da sẫm màu.
Các vết loét loang lổ màu đỏ cũng có thể là dấu hiệu của dạng ung thư sớm, được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ (bệnh Bowen).
Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư biểu mô tế bào vảy là do tiếp xúc với tia cực tím. Tiếp xúc lâu dài với các hóa chất gây ung thư như một số hóa chất trong thuốc lá cũng có thể dẫn đến sự phát triển của nó.
Một số loại vi rút u nhú ở người (HPV) cũng có thể gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy, đặc biệt nếu ung thư phát triển trên bộ phận sinh dục.
Nguyên nhân
Các yếu tố phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy bao gồm:
- Có làn da trắng
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu
- Có tiền sử ung thư da
- trên 50 tuổi
- Là nam
- Có tình trạng da tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
- Có tiền sử nhiễm HPV
- Bị dày sừng quang hóa
Chữa trị
Ung thư biểu mô tế bào vảy thường hung hãn hơn ung thư biểu mô tế bào đáy và có thể lây lan sang các bộ phận cơ thể khác nếu không được điều trị. Nó thường được chữa khỏi khi điều trị sớm.
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Liệu pháp brachytherapy bề mặt da điện tử (loại xạ trị)
- Fluorouracil
- Imiquimod
U hắc tố
U hắc tố xảy ra ở tế bào hắc tố, là tế bào da tạo ra sắc tố. Nguyên nhân là do sự thay đổi gen bên trong các tế bào hắc tố khiến các tế bào trở thành ung thư. Tiếp xúc với tia cực tím và các yếu tố di truyền đóng vai trò lớn trong sự phát triển của nó.
Mặc dù nhìn chung nó ít phổ biến hơn so với ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy, nhưng cho đến nay, u hắc tố là loại ung thư nguy hiểm nhất. Nó chiếm khoảng 1% các trường hợp ung thư da nhưng là nguyên nhân gây ra hầu hết các ca tử vong do ung thư da.
Ung thư hắc tố có thể bắt đầu ở bất cứ đâu trên cơ thể, chẳng hạn như ngực, cổ, chân và mặt. Nó cũng có thể xảy ra ở những khu vực thường không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như móng tay, lòng bàn tay và lòng bàn chân.
U ác tính niêm mạc cũng có thể phát triển trong các màng nhầy lót mũi, miệng và các đường tiêu hóa và tiết niệu.
Theo Tổ chức Ung thư Da, tỷ lệ sống sót sau 5 năm khi bị phát hiện sớm là 99%, nhưng con số này giảm xuống 66% nếu nó đến các hạch bạch huyết và 27% nếu nó đến một cơ quan ở xa.
Đầu tiên, u hắc tố có thể xuất hiện dưới dạng những thay đổi đối với nốt ruồi hiện có hoặc dưới dạng nốt ruồi mới. Có thể nghi ngờ u ác tính nếu nốt ruồi có bất kỳ đặc điểm nào trong số các đặc điểm “ABCDE”:
A: Hình dạng đối xứng
B: Trật tự bất thường
C: Màu sắc không nhất quán
D: Đường kính lớn hơn 6 mm
E: Kích thước hoặc hình dạng lan rộng
Nguyên nhân
Các yếu tố phát triển u hắc tố bao gồm:
- Tiếp xúc với tia UV
- Có nhiều nốt ruồi hoặc nốt ruồi không điển hình
- Có tiền sử gia đình bị u ác tính
- Có làn da trắng và mái tóc sáng
- Có tiền sử ung thư da
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu
- Tuổi tác già đi
- Là nam
- Có sắc tố xeroderma
Chữa trị
Phẫu thuật thường được sử dụng để loại bỏ khối u hắc tố ở giai đoạn đầu. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Liệu pháp miễn dịch
- Thuốc điều trị nhắm mục tiêu
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
Bốn loại u hắc tố chính
U hắc tố được chia thành các loại phụ khác nhau. Một số kiểu phụ phổ biến nhất là:
- U hắc tố lan rộng bề ngoài. U hắc tố lan rộng bề ngoài là loại u ác tính phổ biến nhất. Tổn thương thường phẳng, hình dạng không đều và có các màu đen và nâu khác nhau. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- U hắc tố Lentigo maligna. Khối u ác tính Lentigo maligna thường ảnh hưởng đến người lớn trên 65 tuổi và liên quan đến các tổn thương lớn, phẳng, màu nâu.
- U hắc tố dạng nốt. U hắc tố dạng nốt có thể có màu xanh đậm, đen hoặc xanh đỏ, nhưng có thể không có màu nào cả. Nó thường bắt đầu như một miếng vá trên da.
- U hắc tố tế bào da tuyến trắng. Ung thư tế bào hắc tố da tuyến giáp là loại ít phổ biến nhất. Thông thường, nó ảnh hưởng đến lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc dưới ngón tay và móng chân.
Kaposi’s sarcoma
Kaposi’s sarcoma là một loại ung thư liên quan đến các tổn thương da có màu nâu đỏ đến xanh và thường thấy ở chân, bàn chân và mặt.
Các tổn thương da cũng có thể được tìm thấy trên bộ phận sinh dục và ở miệng. Sarcoma Kaposi cũng có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng. Nó ảnh hưởng đến các tế bào lót bạch huyết hoặc các mạch máu gần da.
Bệnh này do một loại vi rút herpes gây ra, thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu như những người bị AIDS hoặc những người dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng.
Có một số loại khác, ít được nghĩ đến là Sarcoma Kaposi bao gồm những loại xảy ra ở những người đàn ông lớn tuổi gốc Đông Âu, Địa Trung Hải và Trung Đông và một loại xuất hiện ở châu Phi.
Nguyên nhân
Các yếu tố gây ra Sarcoma Kaposi bao gồm
- Là người gốc Do Thái, Địa Trung Hải hoặc Châu Phi xích đạo.
- Là nam
- Bị nhiễm herpesvirus 8 ở người
- Có một hệ thống miễn dịch suy yếu
- Sống chung với bệnh AIDS
Chữa trị
Sáu liệu pháp được sử dụng làm phương pháp điều trị tiêu chuẩn:
- Liệu pháp kháng retrovirus tích cực cao (HAART)
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
- Phẫu thuật lạnh
- Phẫu thuật
Khoảng 80-90% những người có dạng Sarcoma Kaposi cổ điển sống sót, nhưng nhiều người phát triển thành ung thư thứ phát.
Ai có nguy cơ bị ung thư da?
Mặc dù có một số loại ung thư da khác nhau, nhưng hầu hết đều có chung nguyên nhân
- Tiếp xúc với tia UV có trong ánh sáng mặt trời và các thiết bị gây rạm da trong thời gian dài
- Trên 40 tuổi
- Có tiền sử gia đình bị ung thư da
- Có làn da trắng
- Bị suy giảm miễn dịch
Mặc dù bệnh này ít phổ biến nhưng những người trẻ tuổi và những người có nước da ngăm đen vẫn có thể bị ung thư da. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ da liễu để được chẩn đoán chính xác nếu bạn nhận thấy bất kỳ nốt da mới nào có thể là ung thư.
Ung thư da được phát hiện càng nhanh thì càng có triển vọng tốt về lâu dài. Hãy học cách tự kiểm tra làn da của bạn.
Trên đây là một số loại ung thư da phổ biến mà MELA muốn chia sẻ đến bạn để bạn có thể biết và phòng ngừa sớm. Nếu bạn thấy một trong những dấu hiệu trên đây, bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu để được kiểm tra và chuẩn đoán cụ thể.
Mela – Tốt như mẹ làm